ご相談(カウンセリング・初診)予約申し込みフォーム
<お申込みに当たっての注意事項>
・精神科という特性上、ご本人の通院意志がないとトラブルになります。
 保護者のお申込みは必ず本人から直接メールで質問に回答をお願いしています。

・3営業日以内に医師に確認後メールでご連絡いたします。
 スタッフが最小人数で対応しておりますので、お問い合わせ等すべてメールでの対応となります。メンタルクリニック響への直接のお問い合わせはご遠慮ください。


・65歳以上の方のほか、統合失調症や発達障害の方の専門加療はお受けできません。自閉症やアスペルガーの場合はカウンセリングルーム泉のみでの対応となります。(診察はしていません)

・予診後、受け入れできない要件が判明した場合は、たとえ予診が終わっていてもお断りすることがあります。

・カウンセリングとの併用を特色とした完全予約制です。
※転院の場合、カウンセリングは最低5回以上の実施後の診察案内となりますが、初診後すぐにカウンセリングを中断するなど、診察のみ目的でのカウンセリングは、当院の特色が生かせません。薬物療法のみとなりますので、予約の取りやすい他院への転院をお願いしています。
※カウンセリング併用の方専用の予約枠が8割以上となります。

お申込みされた方は、どなたですか(未就学児、本人以外からの申し込みはトラブルになりますので直接ご本人様と連絡が出来ない場合はトラブルになるため、受付できません)
この中で、医師に診断を受けたものはありますか。※高齢者(65歳以上)の方、統合失調症、発達障害の方は専門治療ができないため、当院では受け入れしておりません。
通院やカウンセリングのご希望曜日・時間帯をご記入下さい(初診・予診は平日午前のみの枠になります)